Регуляция концентрации кальция в крови (кальцитонин, паратгормон)

Щитовидная и паращитовидные железы (в количестве 4-6 штук расположены на задней поверхности щитовидной железы) синтезируют и секретируют:

1. тироидные (йодсодержащие) гормоны - синтезируются в фолликулах щитовидной железы (рассмотрены здесь);

2. кальцитонин - синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы (С-клетки);

3. паратгормон - синтезируется в паращитовидных железах.

Регуляция концентрации кальция в крови

Нормальная концентрация ионов Ca²⁺ в плазме составляет 2,1-2,6 ммоль/л.

Роль Ca²⁺ в организме:

1) участвует в формировании потенциалов действия сердечной и гладких мышц;

2) вторичный посредник действия многих БАВ (медиаторов, гормонов и др.);

3) запускает сокращение всех типов мышц, а также секрецию медиаторов, гормонов и продуктов экзокринных желез;

4) снижает возбудимость нервной ткани;

5) один из факторов свертывания крови;

6) соли кальция – основной компонент костей и зубов.

Поддержание постоянства концентрации кальция в плазме крови обеспечивают 3 гормона:

1) паратгормон (ПТГ, паратирин) – секретируется паращитовидными железами;

2) кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол, активная форма витамина D₃) – стероидный гормон. Предшественник кальцитриола (витамин D₃, холекальциферол) синтезируется из холестерина в коже под действием УФ солнечных лучей. Далее витамин D₃ последовательно активируется (гидроксилируется) сначала в печени, а потом в почках, превращаясь в кальцитриол;

3) кальцитонин (тирокальцитонин) – секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы.

Эти 3 «кальцийрегулирующих» гормона влияют на 3 процесса:

1) всасывание Ca²⁺ в тонкой кишке*;

2) реабсорбцию Ca²⁺ в почках;

3) резорбцию костей и «вымывание» из них Ca²⁺.

Паратгормон и кальцитриол повышают концентрацию Ca²⁺ в крови, стимулируя все 3 процесса, а кальцитонин снижает концентрацию Ca²⁺ в крови, оказывая противоположное действие на органы-эффекторы.

___________________

* Следует отметить, что только кальцитриол оказывает прямое действие на всасывание Ca²⁺ в тонкой кишке, а паратгормон и кальцитонин делают это опосредованно – регулируя синтез кальцитриола в почках. Таким образом, кальцитриол – главный гормон, определяющий общее содержание Ca²⁺ в организме.

Кальциевый обмен тесно связан с фосфоровым обеном. Соответственно, указанные гормоны также регулируют содержание в организме фосфатов. Так, кальцитриол усиливает всасывание фосфатов в тонкой кишке, а также их реабсорбцию в почках; а паратгормон и кальцитонин угнетают реабсорбцию фосфатов в почках.

Регуляции секреции паратгормона, кальцитриола и кальцитонина, в основном, определяется концентрацией Ca²⁺ в крови по принципу отрицательной обратной связи.

Снижение концентрации Ca²⁺:

- усиливает секрецию паратгормона и кальцитриола, которые повышают уровень Ca²⁺ в крови;

- тормозит секрецию кальцитонина, снижающего этот уровень.

Наоборот, повышение концентрации Ca²⁺ в крови приводит к противоположным сдвигам секреции кальцийрегулирующих гормонов. В результате концентрация Ca²⁺ поддерживается на относительно постоянном уровне.